Toàn quốc COPD Và Ngưng Thở Khi Ngủ: Mối Liên Hệ Cần Biết

COPD Và Ngưng Thở Khi Ngủ: Mối Liên Hệ Cần Biết
COPD và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là hai bệnh lý khác nhau nhưng có thể xuất hiện cùng một người. Khi đồng thời mắc COPD và OSA, tình trạng này được gọi là hội chứng chồng lấp COPD–OSA.

Sự kết hợp của hai bệnh có thể làm vấn đề hô hấp khi ngủ trở nên phức tạp hơn, đặc biệt liên quan đến thông khí và trao đổi khí. Vì vậy, người mắc COPD nếu có dấu hiệu bất thường khi ngủ nên được đánh giá thêm nguy cơ OSA.

COPD Có Liên Quan Gì Đến Ngưng Thở Khi Ngủ?
COPD chủ yếu ảnh hưởng đến luồng khí và chức năng hô hấp, trong khi OSA xảy ra do đường thở trên bị tắc nghẽn từng đợt khi ngủ.

Hai tình trạng này có cơ chế khác nhau nhưng khi cùng tồn tại, ảnh hưởng lên hô hấp và trao đổi khí có thể cộng hưởng. Người bệnh có thể gặp nhiều vấn đề hơn về giảm oxy máu, rối loạn thông khí và chất lượng giấc ngủ so với chỉ mắc một bệnh.

Đặc biệt, triệu chứng của COPD và OSA có thể chồng lấp. Mệt mỏi, khó ngủ, buồn ngủ ban ngày hoặc thức giấc nhiều lần không phải lúc nào cũng được nhận biết là dấu hiệu của OSA.

Khi nào người bệnh COPD nên kiểm tra OSA?
Không phải tất cả người mắc COPD đều cần xét nghiệm ngưng thở khi ngủ. Tuy nhiên, nên trao đổi với bác sĩ nếu xuất hiện các dấu hiệu như:

• Ngáy lớn hoặc thường xuyên.
  
  
• Có những lúc nghẹn, hụt hơi hoặc thở hổn hển khi ngủ.
  
  
• Thức giấc nhiều lần trong đêm.
  
  
• Đau đầu hoặc cảm giác mệt mỏi sau khi ngủ dậy.
  
  
• Buồn ngủ nhiều vào ban ngày.
  
  
• Có dấu hiệu giảm oxy máu hoặc nghi ngờ giảm thông khí khi ngủ.
  

NICE khuyến nghị khai thác tiền sử giấc ngủ ở người mắc COPD khi có biểu hiện gợi ý OSA hoặc giảm thông khí về đêm.

​

Chẩn Đoán COPD Kèm Ngưng Thở Khi Ngủ
Chỉ đo SpO₂ trong lúc ngủ không đủ để xác định OSA hoặc giảm thông khí về đêm.

Người bệnh có thể được đánh giá chức năng phổi bằng hô hấp ký, đồng thời thực hiện đo hô hấp khi ngủ tại nhà hoặc tại bệnh viện để xác định OSA. Trong trường hợp cần đánh giá sâu hơn, theo dõi CO₂ qua da trong lúc ngủ có thể được kết hợp để cung cấp thêm thông tin về thông khí.

Đặc biệt, khí máu động mạch khi thức có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng tăng CO₂. Đây là thông tin quan trọng khi bác sĩ cần quyết định nên điều trị bằng CPAP hay NIV.

COPD Và OSA Có Dùng Máy CPAP Được Không?
Có thể. Nếu người bệnh được xác định COPD kèm OSA nhưng không có tăng CO₂ máu nặng, CPAP có thể được cân nhắc để điều trị tình trạng tắc nghẽn đường thở khi ngủ.

CPAP duy trì áp lực dương trong đường thở, giúp hạn chế tình trạng đường thở trên bị xẹp trong lúc ngủ. Với những trường hợp OSA là vấn đề chính, CPAP có thể là một phần quan trọng trong kế hoạch điều trị.

APAP cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp OSA phù hợp. Tuy nhiên, không nên tự chọn chế độ máy chỉ dựa trên triệu chứng hoặc chỉ số AHI mà cần xem xét toàn bộ tình trạng hô hấp.

Khi nào có thể cần NIV hoặc BiPAP?
Nếu người bệnh COPD–OSA có tăng CO₂ máu nặng hoặc giảm thông khí đáng kể, CPAP có thể không phải lựa chọn phù hợp.

NICE sử dụng mức PaCO₂ trên 7,0 kPa khi thức để xác định nhóm cần được cân nhắc NIV thay vì CPAP. NIV có thể hỗ trợ thông khí tốt hơn trong những trường hợp có vấn đề về giảm thông khí.

Do đó, không nên hiểu BiPAP là máy CPAP mạnh hơn và tự chuyển sang BiPAP khi CPAP chưa hiệu quả. Chế độ thông khí cần được lựa chọn dựa trên nguyên nhân, CO₂ máu, kết quả xét nghiệm giấc ngủ và đáp ứng điều trị.

Điều Trị COPD Và OSA Không Chỉ Có Máy Thở
Máy CPAP hoặc NIV chỉ là một phần trong kế hoạch điều trị.

Người bệnh vẫn cần kiểm soát COPD theo hướng dẫn, duy trì hoạt động và lối sống phù hợp, đồng thời xử lý các yếu tố có thể làm tình trạng hô hấp xấu đi. NICE cũng nhấn mạnh việc theo dõi và tối ưu hóa CPAP hoặc NIV sau khi bắt đầu điều trị thay vì chỉ sử dụng máy mà không đánh giá đáp ứng.

Nếu vẫn còn giảm oxy máu sau khi CPAP hoặc NIV đã được tối ưu, bác sĩ có thể đánh giá thêm nguyên nhân và cân nhắc bổ sung oxy trong những trường hợp phù hợp.

Mua Máy CPAP Cho Người COPD Kèm Ngưng Thở Khi Ngủ
Nếu bạn mắc COPD và được chẩn đoán thêm OSA, việc lựa chọn máy nên dựa trên kết quả đo giấc ngủ, tình trạng CO₂, mức độ giảm oxy máu và chỉ định điều trị.

VietHealthMed cung cấp các dòng CPAP/APAP và máy hỗ trợ thông khí ResMed, BMC, phù hợp với nhiều nhu cầu điều trị khác nhau. Với trường hợp nghi ngờ giảm thông khí hoặc tăng CO₂, nên được đánh giá trước khi lựa chọn NIV/BiPAP.

VietHealthMed – Giải pháp máy thở ResMed & BMC chính hãng
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ SỨC KHOẺ VIỆT – VIETHEALTHMED

Địa chỉ: 83/53 Phạm Văn Bạch, Phường Tân Sơn, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam

Hotline: 0917205200 – 0703196857
Zalo/WhatsApp: +84 917 205 200
Website: maythoresmed.com | maythovn.com | viethealthmed.com

Nếu bạn đang mắc COPD, có triệu chứng ngưng thở khi ngủ hoặc đã có kết quả đo giấc ngủ, có thể liên hệ VietHealthMed để được tư vấn thêm về CPAP, APAP hoặc máy hỗ trợ thông khí phù hợp với tình trạng của mình.

Lưu ý: COPD và OSA cần được đánh giá riêng trước khi lựa chọn thiết bị. Không nên tự tăng áp lực CPAP hoặc chuyển sang BiPAP/NIV nếu chưa được nhân viên y tế hướng dẫn.