Toàn quốc Máy Trợ Thở Điều Chỉnh Áp Lực Như Thế Nào?

Máy Trợ Thở Điều Chỉnh Áp Lực Như Thế Nào?
Khi sử dụng máy trợ thở để điều trị ngưng thở khi ngủ, nhiều người thắc mắc vì sao máy có thể tạo ra áp lực phù hợp với từng nhịp thở hoặc tại sao có máy giữ một mức áp lực cố định, trong khi máy khác lại tự động thay đổi.

Thực tế, cơ chế điều chỉnh áp lực phụ thuộc vào loại máy. CPAP duy trì một mức áp lực liên tục, APAP tự động thay đổi áp lực trong phạm vi được cài đặt, còn BiPAP/BPAP sử dụng hai mức áp lực khác nhau cho hít vào và thở ra.

Máy trợ thở điều chỉnh áp lực dựa trên nguyên lý nào?
Các thiết bị PAP tạo ra luồng khí có áp lực dương đi qua ống dẫn và mặt nạ vào đường thở. Với người bị OSA, áp lực này giúp hạn chế tình trạng đường thở trên bị xẹp trong lúc ngủ.

Điểm khác biệt nằm ở cách máy cung cấp áp lực.

CPAP giữ một mức áp lực cố định
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) duy trì một mức áp lực được thiết lập trước trong quá trình sử dụng.

Ví dụ, nếu máy được cài ở mức 8 cmH₂O, máy sẽ duy trì mức áp lực này thay vì liên tục tăng giảm theo từng biến động của đường thở.

CPAP phù hợp với nhiều người mắc OSA và vẫn là một trong những phương thức PAP được sử dụng phổ biến. AASM khuyến nghị CPAP hoặc APAP cho điều trị duy trì OSA ở người trưởng thành.

APAP tự động thay đổi áp lực
APAP (Auto Positive Airway Pressure) có khả năng điều chỉnh áp lực trong một khoảng được thiết lập dựa trên các tín hiệu hô hấp mà máy phát hiện.

Khi nhận thấy những dấu hiệu gợi ý đường thở đang bị hẹp hoặc xuất hiện biến cố tắc nghẽn, máy có thể tăng áp lực. Khi tình trạng ổn định, áp lực có thể giảm xuống trong phạm vi cho phép.

Cách hoạt động này giúp APAP thích ứng với những thay đổi về tư thế ngủ hoặc nhu cầu áp lực trong từng thời điểm. Tuy nhiên, APAP không có nghĩa là người dùng có thể tự đặt một khoảng áp lực bất kỳ rồi để máy tự xử lý tất cả.

Việc lựa chọn phạm vi áp lực và đánh giá hiệu quả điều trị vẫn cần dựa trên chẩn đoán và theo dõi phù hợp.

BiPAP sử dụng hai mức áp lực
BiPAP/BPAP khác CPAP và APAP ở chỗ máy cung cấp hai mức áp lực:

IPAP là mức áp lực khi hít vào, còn EPAP là mức áp lực khi thở ra.

Sự chênh lệch giữa hai mức áp lực có thể giúp một số người dễ thở hơn khi cần mức hỗ trợ cao hoặc cần hỗ trợ thông khí.

Tuy nhiên, BiPAP không đơn giản là CPAP có áp lực mạnh hơn và cũng không phải lựa chọn mặc định cho mọi trường hợp OSA. AASM khuyến nghị CPAP hoặc APAP thay vì BPAP trong điều trị OSA thông thường.

​

Vì sao máy phải điều chỉnh áp lực?
Nhu cầu áp lực của đường thở có thể thay đổi trong lúc ngủ. Tư thế nằm, giai đoạn ngủ và một số yếu tố khác có thể làm mức độ tắc nghẽn thay đổi.

Với APAP, thuật toán của máy phân tích các tín hiệu hô hấp để điều chỉnh áp lực trong phạm vi được thiết lập.

Trong khi đó, với CPAP, mức áp lực được giữ ổn định xuyên suốt thời gian sử dụng. Nếu mức áp lực đã được xác định phù hợp, cách này vẫn có thể kiểm soát tốt tình trạng tắc nghẽn.

Vì vậy, máy tự động điều chỉnh không đồng nghĩa với việc luôn hiệu quả hơn CPAP cố định. AASM không ghi nhận khác biệt có ý nghĩa lâm sàng rõ ràng giữa CPAP và APAP về mức độ tuân thủ, buồn ngủ hoặc chất lượng cuộc sống trong điều trị OSA nói chung; lựa chọn có thể được điều chỉnh theo khả năng dung nạp và đáp ứng của từng người.

Có nên tự điều chỉnh áp lực máy trợ thở?
Không nên tự ý tăng hoặc giảm áp lực chỉ vì cảm thấy máy chưa đủ mạnh hoặc quá khó thở.

Nếu áp lực quá thấp, các biến cố tắc nghẽn có thể chưa được kiểm soát đầy đủ. Ngược lại, áp lực không phù hợp có thể làm tăng cảm giác khó chịu, rò khí hoặc các vấn đề khác khi sử dụng.

Khi máy không đạt hiệu quả như mong muốn, cần kiểm tra cả AHI còn lại, rò khí, thời gian sử dụng, mặt nạ và dữ liệu điều trị thay vì chỉ nhìn vào con số áp lực.

Rò khí đáng kể cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và chất lượng dữ liệu. Hướng dẫn chuẩn độ PAP của AASM khuyến nghị điều chỉnh lại mặt nạ khi xuất hiện rò khí không chủ ý đáng kể.

Khi nào cần đánh giá lại cài đặt?
Nếu vẫn ngáy nhiều, thường xuyên thức giấc, cảm giác nghẹn khi ngủ, buồn ngủ ban ngày hoặc kết quả dữ liệu từ máy cho thấy các biến cố hô hấp còn tồn tại, người dùng nên được đánh giá lại.

Đặc biệt, nếu có COPD, suy tim, bệnh thần kinh cơ, hội chứng giảm thông khí do béo phì, sử dụng opioid hoặc nghi ngờ ngưng thở trung ương, không nên tự chuyển sang APAP hoặc BiPAP chỉ dựa trên triệu chứng. Những nhóm này nằm ngoài nhóm bệnh nhân đơn giản thường được áp dụng khởi trị APAP tại nhà trong khuyến nghị của AASM.

Chọn CPAP, APAP hay BiPAP như thế nào?
Không có một loại máy phù hợp cho tất cả người bệnh.

Với OSA thông thường, CPAP hoặc APAP thường là những lựa chọn PAP chính. CPAP phù hợp khi cần một mức áp lực ổn định, còn APAP có lợi thế tự điều chỉnh trong phạm vi được thiết lập.

BiPAP/BPAP thường được cân nhắc trong những tình huống cần hai mức áp lực hoặc hỗ trợ thông khí phù hợp với bệnh lý cụ thể, thay vì chỉ sử dụng vì người bệnh cảm thấy CPAP “yếu”.

Do đó, lựa chọn máy nên dựa trên kết quả đo giấc ngủ, loại rối loạn hô hấp, bệnh lý đi kèm và khả năng dung nạp khi sử dụng.

Mua máy trợ thở điều chỉnh áp lực ở đâu?
Nếu bạn đã được chẩn đoán OSA và đang tìm máy CPAP hoặc APAP, có thể tham khảo các dòng ResMed và BMC phù hợp với nhu cầu sử dụng.

VietHealthMed hiện cung cấp các lựa chọn như ResMed AirSense 10 AutoSet, ResMed AirMini và BMC G2S A20. Với trường hợp cần BiPAP hoặc hỗ trợ thông khí chuyên sâu hơn, thiết bị nên được lựa chọn dựa trên chỉ định cụ thể.

VietHealthMed – Giải pháp máy thở ResMed & BMC chính hãng
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ DỊCH VỤ SỨC KHOẺ VIỆT – VIETHEALTHMED

Địa chỉ: 83/53 Phạm Văn Bạch, Phường Tân Sơn, TP. Hồ Chí Minh, Việt Nam

Hotline: 0917205200 – 0703196857
Zalo/WhatsApp: +84 917 205 200

Website: maythoresmed.com | maythovn.com | viethealthmed.com

Nếu bạn đang tìm hiểu máy trợ thở điều chỉnh áp lực, có kết quả đo giấc ngủ hoặc chưa biết nên chọn CPAP, APAP hay BiPAP, có thể liên hệ VietHealthMed để được tư vấn thiết bị phù hợp với tình trạng và nhu cầu sử dụng.

Lưu ý: Không nên tự thay đổi áp lực hoặc chế độ PAP khi chưa được hướng dẫn. Đặc biệt với người có bệnh hô hấp, tim mạch, giảm thông khí hoặc nghi ngờ ngưng thở trung ương, việc lựa chọn phương thức hỗ trợ cần được đánh giá riêng.